Современные брекеты классифицируются по способу крепления, по месту установки и по материалам, из которых они изготовлены. Все они имеют свои минусы и плюсы, а также различаются по цене.

    По способу крепления различают лигатурные и самолигирующие системы. Крепление первых осуществляется с помощью приспособлений – лигатур из металла или эластичного материала. Для фиксации дуги на самолигирующих брекетах имеются задвижки, защелки или пружинящие клипсы. Они больше по размеру, но и ухаживать за ними легче благодаря отсутствию лигатур.

Металлические брекеты

Плюсы: надежные; прочные; доступные; простой уход. 
Минусы: заметны на зубах; могут вызвать раздражение десен.

Керамические брекеты

Плюсы: почти незаметны; комфортны в ношении;прочные.
Минусы: хрупкие; могут вызвать раздражение слизистой; окрашиваются.

Cапфировые брекеты

Плюсы: прочные; эстетически приемлемы на вид.
Минусы: высокая стоимость; хрупкие; могут вызвать раздражение слизистой; окрашиваются.

Невидимые брекеты

Плюсы: невидимы; прочные; безопасны для эмали.
Минусы: высокая стоимость; сложность в уходе; эффективны не во всех случаях.

Самолигирующие брекеты

Плюсы: эстетически приемлемы; прочные; сокращает срок лечения и посещений врача; более легкая гигиена.
Минусы: высокая стоимость; металлические части в конструкции; могут вызвать раздражение слизистой; окрашиваются.

Многопетлевая техника

Плюсы: контроль перемещения зубов; снижение нагрузки; облегчение выравнивания; реконструкция линии смыкания зубов; стабильный результат.
Минусы: неэстетичность конструкции.

Противопоказания

   Противопоказаний к ношению брекетов немного, но они есть. К ним относится заболевания крови, связанные с нарушением ее свертываемости, сахарный диабет, болезни сердца, венерические инфекции, туберкулез, злокачественные новообразования.

   Брекет-системы не устанавливают людям с острыми нарушениями психики. Из-за слабого самоконтроля такие пациенты часто пытаются самостоятельно снять ортодонтические приспособления, недостаточное внимание уделяют гигиене зубов. Неточное следование, и полное игнорирование рекомендаций ортодонта способно свести на нет все усилия по исправлению прикуса.

   При отсутствии большого количества зубов, специалисты также не возьмутся за установку ортодонтических систем. Причина в невозможности осуществить эффективное скрепление элементов. В большинстве таких случаев врачи советуют сразу перейти к протезированию.

   Отдельным противопоказанием можно считать аллергию. У части пациентов она возникает на металл, используемый в брекет-системах. Избежать аллергических реакций помогает использование других материалов, например, керамики или сапфировых соединений.

     Элайнеры для выравнивания зубов по внешнему виду напоминают капы для отбеливания или для лечения непроизвольного скрежета зубами (бруксизма). Конструкции изготавливают по индивидуальным слепкам пациента в зуботехнических лабораториях или на специализированных заводах. Системы имеют следующие плюсы:

• Невидимы на зубах. Прозрачные элайнеры практически незаметны

• Плотное прилегание. Максимально плотно прилегают к поверхности зубов, за счет чего не вызывают и дискомфорта у пациентов.

• Удобство и комфорт. В плане эстетики система в сотни раз превосходит даже самые изящные сапфировые брекеты. А по сравнению с лингвальными аппаратами каппы-элайнеры намного удобнее при ношении

• Нет ограничений в питании и сложностей в уходе. Съемный элайнер не препятствует проведению гигиены полости рта и нормальному приему пищи.

• Безопасность. Лечение элайнерами не вредит зубам: эмаль сохраняет свой первоначальный вид, а риск возникновения кариеса отсутствует.

К минусам элайнеров можно отнести определенные ограничения в показаниях, а также высокую стоимость лечения для пациентов.

Противопоказания

    Практически все виды элайнеров эффективны для исправления увеличенных промежутков между зубами, для устранения скученности, различных нарушений прикуса. Их применение для закрепления эффекта после лечения на брекет-системах также дает хорошие результаты. У каждой марки кап есть своя специфика, и производители нередко указывают, в каких случаях целесообразна установка элайнеров. К сожалению, коррекция сильной скученности или серьезных дефектов прикуса по силам далеко не всем видам прозрачных кап.

Мезиальный прикус распространен у большинства людей, страдающих неправильным прикусом. Для данного вида прикуса характерно выдвижение вперед нижней челюсти, подбородка, а также нижней губы. 

В стоматологии мезиальный прикус смежен с такими понятиями как «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «прогенический прикус», «нижняя прогнатия», «антериальный прикус» и др. 

Причины возникновения мезиального прикуса

Существует несколько причин возникновения мезиального прикуса. Генетический фактор обусловлен строением лицевого черепа и его особенностями. Встречается такая наследственность в 20-40 % случаев аномалии. Также на формирование мезиального прикуса могут влиять  аномалии зубов нижней челюсти, отсутствие одного или нескольких зубов (адентия) в верхней челюсти, особенности строения уздечки языка. Несвоевременное прорезывание зубов также может вызвать образование мезиального прикуса. 

Прикус прогения может быть вызван приемом определенных лекарственных препаратов во время беременности, последствия травматических родовых процессов.      

Мезиальный прикус может сопровождаться дефектами речи из-за неправильного строения зубного ряда. Неравномерное распределение жевательной нагрузки перегружает ткани пародонта и влечет развитие пародонтоза, а за ним раннюю потерю зубов. В некоторых случаях прогенический прикус может помешать протезированию и имплантации. 

Можно ли исправить мезиальный прикус

Врач, который исправляет прикус называется ортодонтом. Именно он может определить вид и степень искривления прикуса. Для того, чтобы сделать диагностику ротовой полости и состояния зубов необходимо получить консультацию стоматолога-ортодонта. 

Обычно вначале ортодонт производит детальный осмотр лица и делает визуальную оценку. Далее с помощью прикусных валиков и прочих вспомогательных инструментов определяется прикус. Для более точной оценки и составления полной картины необходимо сделать снимок (ОПТГ, томографию), чтобы увидеть состояние и положение зубов изнутри. После этого ортодонт составляет план лечения.

Как исправить мезиальный прикус

Чтобы исправить прикус у ребенка для коррекции прикуса прогения назначают гимнастику и массаж верхней челюсти. Бывают случаи, когда необходимо провести пластику уздечки языка.

Ортодонтическое лечение проводят с помощью капп, вестибулярных пластинок, а также с помощью лицевой маски. Если говорить о несъемных конструкциях, брекетами можно исправить прикус. Но для этого необходимо иметь показания и заключение врача-ортопеда. 

В сложных случаях возможно понадобиться хирургическое вмешательство, а именно удаление зубов и затем протезирование. 

Частые вопросы

1. В каком возрасте исправляют прикус у детей?

Наиболее эффективная безоперационная коррекция мезиального прикуса назначается в возрасте 12-13 лет. В зависимости от степени искривления могут быть применены следующие методы: 

• несъемные конструкции - брекет-системы;

• съемные конструкции - пластины и каппы.

В подростковом возрасте коррекция прикуса проходит быстрее, чем у взрослых, так как костная ткань более подвижна к воздействиям. 

2. Как исправить мезиальный прикус у ребенка?

До достижения 6-7 лет используют активаторы, лицевые маски и трейнеры. Эти специальные аппараты направлены на исправление мезиального прикуса именно в детском возрасте и довольно часто применяются в ортодонтии. 

Помимо специальных аппаратов врач может назначить маленьким пациентам лицевую гимнастику. Но важно помнить, что подобные упражнения подбираются индивидуально врачом, в зависимости от степени искривления прикуса.  

3. Нужно ли исправлять прикус ребенку?

Мезиальный прикус характерен нарушением положения челюстей, что влечет за собой много негативных последствий. Поэтому крайне важно выявить нарушения на ранней стадии и исправлять с детства, еще до того, как вырастут коренные зубы. Это позволит избежать хирургического вмешательства в будущем и осложнений. 

4. Можно ли исправить мезиальный прикус без операции?

Мезиальный прикус можно исправить без удаления зубов и хирургического вмешательства, если выявить нарушения прикуса на ранней стадии искривления и как можно раньше приступить к его лечению. Нужно учитывать тот фактор, что степень искривления определяет стоматолог-ортодонт. Поэтому необходимо регулярно посещать ортодонта, чтобы следить за состоянием зубов. Особенно это касается детей, ведь в раннем возрасте зубы лучше поддаются воздействию и процесс выравнивания занимает меньше времени и проходит практически безболезненно.     

5. Можно ли исправить мезиальный прикус с брекетами? 

Брекет-системы могут исправить мезиальный прикус и широко применяются в ортодонтии. План лечения определяет стоматолог-ортодонт в зависимости от степени и сложности искривления прикуса. Не всегда брекет-системы необходимы для исправления того или иного неправильного прикуса. Поэтому важно пройти осмотр у стоматолога-ортодонта и только после этого составить план лечения, который будет актуален и необходим именно для Вас. 

6. Можно ли исправить мезиальный прикус самостоятельно?  

Самостоятельное лечение без наблюдения врача крайне опасно не только для здоровья зубов, а и всего организма в целом. Для того, чтобы правильно подобрать лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. 

На ранних стадиях мезиального прикуса врач может выписать лицевую гимнастику. Выполнять ее нужно строго по инструкции, а также регулярно посещать стоматолога/ортопеда, чтобы следить за прогрессом и не навредить. 

7. Исправить прикус во взрослом возрасте реально? 

.Из-за плотной костной ткани и сформированного зубного ряда исправить прикус у взрослых сложнее. Лечение мезиального прикуса у взрослых требует усилий и времени. Обычно для взрослых пациентов, которые страдают прикусом прогения, есть два пути лечения - с помощью несъемных конструкций, т. е. брекет-систем, или с помощью хирургических операций. Метод лечения определяет стоматолог-ортодонт, исходя из степени искривления прикуса. 

Признаки дистального прикуса

Дистальный прикус преимущественно встречается среди детей и подростков, чаще всего в возрасте от 4 до 16 лет. Для дистальной окклюзии характерно выдвижение верхней челюсти вперед и преобладание ее над нижней. То есть верхняя челюсть деформирована, не дает роста нижней челюсти и полностью закрывает ее.

Причины образования дистального прикуса могут быть разными - от генетической предрасположенности, эндокринных заболеваний и нарушений внутриутробного развития до травм и соматических заболеваний. Преждевременного удаление молочных зубов также может послужить развитию дистального прикуса.

Как лечат дистальный прикус рассмотрим далее. Перед этим выясним чем грозит несвоевременное лечение и запущенная степень дистального прикуса.
Последствия дистального прикуса могут пагубно влиять на функцию жевательных мышц, что ведет к дисфункции жевательной способности в целом. Человеку с дистальным прикусом сложно жевать, кусать и глотать.
Для зубов дистальная окклюзия может обернуться возникновением кариеса, пародонтита из-за давления на нижнюю челюсть. Осложнения и несвоевременное лечение влечет нарушение дыхания и даже артикуляции.




Как исправить дистальный прикус у ребенка

Дистальный прикус можно исправить пластинкой. Такие ортодонтические конструкции назначают на начальном этапе развития дистального прикуса. Так как у детей и подростков костная ткань более подвижна, чем у взрослых, пластинка справляется с выравниванием прикуса лучше других конструкций. Пластинки помогают развить рост нижней челюсти и удержать верхнюю.

 Исправление дистального прикуса у взрослых

Существует несколько способов как лечат дистальный прикус взрослым.
В ортодонтии применяют наиболее эффективный способ исправления дистального прикуса, а именно брекет-систему. Это несъемная конструкция, которая состоит из дуг и закреплена замками. Брекет-система сильнее влияет на положение зубов, чем пластинка. У взрослых людей зубной ряд сложнее поддается воздействию, а брекет-система позволяет зафиксировать зубы в необходимом положении.
В некоторых случаях для исправления прикуса понадобиться удаление одного или нескольких зубов. Это необходимо, чтобы равномерно распределить зубной ряд. Необходимость удаления и подробный план лечения составляет стоматолог-ортодонт при осмотре.
Также во время лечения и для закрепления результатов исправления пациенту могут назначить гимнастику. Упражнения составляются индивидуально.
Сложные ситуации требуют хирургического вмешательства и операции на челюстях.
Продолжительность ретенционного этапа определяется для каждого пациента. В среднем данный период длится не менее 1 года. Но следует приготовиться к тому, что ретенционные аппараты придётся применять постоянно на протяжении всей жизни. В среднем исправление прикуса у взрослых займет 3-4 года. В это время проводится активная терапия, затем наступает ретенционный период.

Частые вопросы

1. Сколько нужно носить брекеты, чтобы исправить прикус?

Период ношения брекет-системы определяется индивидуально, исходя из степени искривления прикуса. Средняя продолжительность ношения составляет не менее года. Помимо брекет-системы для дальнейшего лечения может понадобиться ретенционный период. Поэтому в целом на исправление дистального прикуса отводят 3-4 года.

2. Обязательно ли исправлять прикус?

 Все зависит от того насколько комфортно человеку с тем или иным дефектом. Многие живут с неправильным прикусом и не чувствуют явного дискомфорта. Но стоит помнить о последствиях и осложнениях, к которым может привести несвоевременное лечение или запущенная степень неправильного прикуса. Для того, чтобы вовремя определить диагноз, нужно регулярно посещать стоматолога-ортодонта и следить за состоянием зубов и полости рта.

3. Что такое ретейнеры и для чего они нужны?

 Ретейнеры обычно назначаются после ношения брекет-систем или пластинок. Их носят именно в ретенционный период. Ретейнер представляет собой металлическую дугу, которая крепится на внутреннюю сторону зубов. Также ретейнеры могут иметь форму кап.